Здравеопазване: Какво следва?

След седмици на преговори, дебати и пропуски, сенаторските републиканци встъпиха в тесен смисъл, като позволиха дебатът да започне със законопроект за здравеопазването. Сега сенаторите са изправени пред редица изменения, които според надеждата на ПП дават законодателство, което може да премине в камарата. Ето преглед на това, което се случва: 

\

Какво решиха републиканците от Сената? Отменя ли той Закона за достъпни грижи? Републиканците одобриха процедурно предложение, поставящо етапа на дебат по законодателството, за да се свали най-голямата част от Закона за достъпни грижи. Но това е важно, защото е борба за лидерите на ПП да накарат разделените републиканци да се съгласят дори да започнат дебати. Ако не одобри "предложението за действие", това би довело до изчезване на законодателството, поне засега. Какво става след това? Депутатите в Сената започнаха 20 часа обществен дебат по законодателството, за да отхвърлят по-голямата част от ACA. Законодателите могат да гласуват за измененията в тези 20 часа. Щом приключат, ще се случи специална маратонова сесия с още повече изменения през нощта по-късно тази седмица. Всеки депутат може да предложи изменения и демократите вероятно ще повдигнат мерки, които вярват, че републиканците са поставени политически в трудна позиция. Биха ли напълно отменили някой от тези измнения ACA? Съгласно процедурните правила републиканците на Сената приемат да приемат законодателството в областта на здравеопазването с обикновено мнозинство, а не 60 гласували, които обикновено са необходими, но те са ограничени в колко част от ACA те могат да отменят. Всяка мярка трябва по принцип да е свързана с данъци или разходи. Така че само части от ACA могат да бъдат съборени и могат да бъдат предложени само някои видове замествания. Различни изменения ще се стремят да направят това по различни начини. Във вторник вечерта първият вариант на лидерите на Сената за здравни грижи, заличаване на сметката и замяна на основни части от ACA, спечелиха само 43 гласа срещу 57 срещу.

Не са ли разгледани и други варианти? Да. Една от възможностите е да се отмени по-голямата част от ACA, с двегодишна дата на изтичане, за да се даде на депутатите време да назначат заместник. Това е облагодетелствано от някои консерватори, но изглежда няма достатъчно подкрепа, за да премине. След това има ново, късно пристигащо предложение - така нареченото кльощаво отменяне, което ще бъде преследвано, ако други варианти се провалят. Това би отменило само разпоредбите на ACA, които почти всички републиканци искат да премахнат, като данък за медицински изделия и изискванията, които повечето хора имат застраховка и повечето работодатели предлагат покритие. Какво се случва, ако сметката ми изтече? Ако прокара законопроект, сенаторите ще трябва да влязат в преговори с Камарата, която е одобрила собствената си версия на здравен ремонт. Ако успеят да направят компромисен законопроект, ще бъдат гласувани и от двете камари. Засега не е ясно дали Сенатът ще приеме законопроект, който ще бъде разделен на републиканците. Какво ще се случи с ACA, ако нищо не мина? Законът ще остане в сила и хората, които имат покритие чрез разширяването на ACA Medicaid, няма да видят промени. Това е ситуацията, която би съществувала, докато нещо ново не заеме своето място. Но законодателите и на двете партии твърдят, че застрахователните пазари на ACA ще трябва да бъдат задържани. Ако републиканците не успеят да приемат законодателство, някои сенатори от ПП заявиха, че ще работят с демократите по законопроект за това.